最近有朋友在交流群（如何入群，请看文末！）中留言，问在加拿大看医生的流程。因为已经有倆娃，经常要看医生体检和打疫苗，加上自己工作压力大，时不时就有些小毛病，积累了不少看医生的经验，虽然不是啥值得炫耀的事，写出来能帮助后来人也是好的。
在前面的文章“在加拿大生孩子那些事儿”里提到过加拿大的公费医疗，两次生孩子，从怀孕产检到进产房，生完转到普通病房，在医院的所有开销包括三餐，都没有花一分钱。在整个过程中，医生和护士对于产妇和孩子的照顾，专业又人性，使我觉得生孩子是件幸福而非恐怖的事情。
除了生孩子，加拿大的医疗格外照顾老人和小孩。娃爸家里的几个亲戚，已移民加拿大30-40年，曾经是专科医生或者做生意，现在都已经七八十岁，对这里的医疗制度完全满意，常表示不敢想象如果自己在美国或者中国生活，医疗费用会带来多大的经济压力。
如有长期慢性病，需要到康复中心，或者术前术后需要转院等等，医院会安排无缝衔接，不需要家属着急上火托关系走后门。
很多文章的标题为“加拿大看病不要钱，要命！”或者“在加拿大看病，慢到怀疑人生，你真的要有命等”。。。 这个看病“慢”的问题，请耐心看完文章，我会在后面揭开谜底！
下面先给大家简单介绍一下加拿大的疫苗制度，医疗体系，以及看医生的流程！
加拿大的疫苗制度
这几年，国内时不时冒出来“假疫苗”事件，让父母们十分气愤和焦虑。有能力的家庭，比如章子怡，就带女儿醒醒去美国打疫苗，却被很多网友骂“炫富”。
因为在加拿大生了两个孩子，对疫苗的制度了解一些。大儿子出生后，同时给他找了家庭医生和儿科医生，有问题就找这两个医生。所有的疫苗都是在家庭医生的诊所打的，全部免费。每个孩子都有一个一辈子的疫苗卡，伴随上学，工作。孩子出生后每次打疫苗前，家庭医生都会给体检，如发现正在生病则要另约时间再打。
加拿大的疫苗由联邦卫生部、卫生安全局和各省卫生厅共同管理。因为公费医疗，每个人都有自己的医保卡号，个人的医疗档案在全国联网的数据库中可查。因此，孩子接种每一项疫苗的时间、地点、责任人都在疫苗卡和档案里记录的很清楚，无法涂改删除。（谁的爸爸都不行。。。）
人手一个的疫苗卡（yellow card）
也就是说，只要一查，就清楚的了解孩子在何时何地接种了何种疫苗。如果出现疫苗需要召回的情况，只要在数据库中找到相应疫苗的批号，就可以查到疫苗发放的时间，地点，以及接种人的姓名和医保卡信息。
这里又要插一句，加拿大的个人信息管理非常有系统性。每次搬家，都要为银行账户，手机账户，信用卡账户，税务账户，医保卡，驾照，行车证等改地址。不改会怎样？比如开车闯红灯，政府会把罚单寄到系统里的地址，如果你收不到，没有按时缴罚款，那么信用会大大受损。以后签手机，办卡，申请贷款等等都可能被拒，信用社会没有信用寸步难行。因此每个人都是跟踪得到的，所以即使出现疫苗召回事件，完全可以第一时间联系到当事人或当事人父母。
如果认为自己接种某疫苗而导致了不良后果，想要索赔，也可以向司法部门提起诉讼。相关部门通过调取数据进行分析，可提供详细准确的证据。因此，加拿大至今未发生过类似“毒疫苗”、“假疫苗”事件。
夏天时跟一个在多伦多疫苗公司工作的朋友见面，当时正是国内“假疫苗”新闻铺天盖地的时候。这个朋友不禁感慨，在加拿大，从疫苗生产，质量检测，审批，上市，到诊所使用，每一个环节都是紧密相连，责任明确，想做点手脚都不可能实现。。。
全民医保是否真的免费？
刚来加拿大留学时，有一次耳朵不舒服，因为曾得过慢性中耳炎，想去看医生确认是否复发。实验室都是加拿大本地学生，于是我问同学A（一个加拿大出生的意大利二代移民），“你们看医生怎么看？”
他说“就带着医保卡，直接去看。”
“用不用带钱？能报销吗？” 问这句话的原因是，那时候除去学费，每个月奖学金只有一千多加元，除去房租和买菜钱，也剩不了多少。如果还要交很多钱看医生，都不想去了。。。
他一脸轻松，“不用带钱，就带着医保卡就完了。”
那是第一次了解加拿大的“全民医保”。原来看医生是不用缴费的，全程就带一张医保卡就行了。
当然，我那时候还是国际学生，要买学校的国际学生医保，即UHIP （Univeristy Health Insurance Plan），加拿大的正规院校都有这个医保，费用每年大概600-700加元。中小学也有学校的强制医保，跟UHIP差不多，费用为一年400-500加元。这些不如本地人的医保卡那么强大，但基本的医疗费用都报销的。
后来娃爸从澳洲过来，很快找到工作，由于外国人在加拿大工作也要报税，因此也享受本国的公费医疗，配偶和孩子也有同样待遇。所以我们就有了OHIP （Ontario Health Insurance Plan），就是安省居民人手一张的医保卡（除了BC特殊要自己交点钱，其他省份也都有免费的医保）。
安省的医保卡
再后来移民，当然继续持有OHIP，比之前好处就是哪怕失业了也不影响，没有医药费的后顾之忧（这一点是连美国人都羡慕的）。另外，在加拿大，就算破产了，成流浪汉了，都一直享受公费医疗，跟省长市长，公司总裁，律师医生，拥有同样的待遇。而看医生或者住院，都不能走后门，所以省了人情费用。但任何人当病情紧急的时候，医院会主动给插队。
这些意味着什么？？？意味着加拿大的年轻人可以自由自在的安心的追求事业！不用担心工资少，事业发展缓慢，或者创业失败时，年幼的孩子看医生，或者年迈的父母做手术，带来的大笔医疗费用。加拿大的孩子真的是“起点高”。。。
安省在公费医疗方面又走的更远。加拿大医院/诊所与药房是分开的，虽然看医生免费，但抓药是自费的。如果工作的单位有额外的医保，可以通过这个保险来报销。
那很多人没有这个单位福利怎么办？安省卫生部在2018年推出新的政策，24岁及以下的青少年和65岁以上的老年，使用OHIP可以免费购买大部分常见处方药。同年6月，卫生部长又宣布，对于自己有额外医保的家庭，要先通过自己的医保给青少年买药，再通过OHIP来报销。没有额外医保的可以直接用OHIP报销。这个小更改还没有落实。
总的来说，在加拿大，看医生不用花钱是真的。医疗费用给个人和家庭带来的压力极小。对老人和孩子，政府照顾的更加全面和到位，为纳税人减少了一个中年危机的理由。
在加拿大看医生的流程
留学期间因为博士课题的压力，经常胃痛，就通过政府的healthcare connect网站帮助，联系了一个家庭医生。
家庭医生属于全科医生，在诊所里工作，不在医院。平时里有任何健康问题，都可以见家庭医生，如果病情严重，家庭医生会将病人推荐给专科医生。专科医生有的在医院里，有的也在外面的诊所里。这样就极大的减轻了医院的负担。所以加拿大的医院从来没有人山人海的热闹景象，更没有号贩子的存在。
多伦多儿童医院SickKids Hospital内部
说回我的经历，见到家庭医生后，说明了胃痛的情况，她给开了一个验血的单子，让去验血，出结果了再联系。可是去哪验呢？前台女孩看到一脸茫然的我，说隔壁有个lab可以验血，但是4：30就要关门了，要快点。。。
这时才知道验血中心（最常见的是LifeLabs）和各种检验的部门（如影像中心）也是独立经营的，每个城市都有多个点，可以自己预约，做完检查后他们会把结果发给开单子的医生，不需要自己取结果，也不需要管理所有化验单和片子。。。
lifelabs可以网上预约，无需等待，还可以注册账户看自己的检查结果，都是免费的。
家庭医生收到结果后打电话给我预约见面，说找到“幽门螺旋杆菌”，还表示这个在中国人中很常见。给开了抗生素的处方，让自己去药房买药。
如果这个时候她觉得自己不能处理，会把我推荐给专科医生，再做相应的检查或者手术等。在医院里，当然也有验血中心还有各种检查的设备，为方便起见，专科医生可以开单子，让病人在医院迅速做完所有检查，也是全程用一张医保卡就可以。
如果没有家庭医生，也可以去walk-in clinic，就是不用预约的诊所，可以随时看全科医生，如果医生认为病情严重也会将病人推荐给专科医生。
若有紧急事件，比如半夜孩子高烧不退而诊所都关门了，或者出了车祸，需要立刻手术等情况，可以去医院的急诊。登记后，会有护士检验病情的严重性，并采取应急措施。如果严重，会很快有医生过来接手。但如果护士认为不严重，那就要等好久，少则两个小时，多则N个小时。
儿童的急诊等待区，有动画片，玩具，书等。
有一次大儿子得了急性肺炎，高烧不退，带他去急诊，护士用了退烧药，很快退烧了。后来医生检查后认为肺部有声音，需要做X-ray。他打电话给儿童影像科安排好，做完检查十五分钟后，医生就收到影像科的结果，给我们开了抗生素的处方，就可以出院了。虽然在开始的时候等了一会医生，但全程完全没有拥挤，吵闹，疲惫不堪的的情况发生。
对于国际学生，看医生的流程也基本一样，就是有些报销手续的差别。这个多大的社团的网站，非常详细的解释了如何使用UHIP报销的各种问题，如果你点不开，可以加入交流群，我会针对问题一一解答！
全民医保不包括哪些内容？
全民医保不包括牙医，验光（安省的医保包括0-19岁青少年和65岁老人每年一次的验光费用），以及理疗等内容。（但如果有严重的牙齿疾病，或者眼科疾病等，需要看专科医生，还可以用全民医保。）像前面提到的，很多工作单位都会提供额外的医保作为员工福利之一，牙医/验光/配眼镜/按摩保健/买药等等，会报销全部费用（每年有额度）或者部分费用。
并且这些福利都是包含配偶和孩子，这一点也很赞。
上大专院校的留学生们可以在学校买额外的保险（Extended Health Care），涵盖看牙医，验光，旅游保险等，价格比自己买便宜很多。加拿大本地的孩子，如果父母工作单位没有额外的医保，也可以从学校购买。
加拿大看病“慢”？
从两次生孩子的经历来看，加拿大看医生并不慢，真的快生了的时候，医院并没有让产妇在门口继续等几个小时遭罪，而是第一时间安排，效率很高，并且全部过程完全不需要家属操心。
但出国四五年左右，不知怎么搞得，得了鼻炎，看过几次家庭医生，都搪塞回来，说用一些盐水喷雾，或者涂点凡士林保湿等等。一年以后，鼻炎严重到感冒时全面堵塞一个月，头疼的不能工作。家庭医生这才给联系了专科医生，并安排了CT。这样看来，是比较慢，并且有把病情拖严重的嫌疑。可转念一想，如果在国内，或者其他国家，我的鼻炎就能一开始就治好吗？也不见得吧。。。
在加拿大看病等待期长，一个原因是，有很多人没有家庭医生，也不去walk-in clinic，有问题就去急诊，医院的医生人手有限，做不到立刻处理，所以护士会第一时间进行紧急度的判断，如果真的严重有恶化危险，是会立刻联系医生接手的，等待时间并不长。
还有一个原因是理念的不同。西方的医疗制度，尤其是加拿大，偏向保守，只要没有100%确诊，就不能给用药或手术，有时候真的会把病情拖严重。而国内的医疗制度，是医生有大量的实践经验，即使不知道原因，根据经验可能也会治疗准确。如果能中西合璧就好了。。。
前几天在知乎上看过一个回答，答主说评价一个国家的医疗系统有三点，高效，公平和低价。非常有道理。其实能做到三足鼎立是十分难的，可以说目前没有任何一个国家能做到，而能把其中两点做好就已经很不错了。
总结一下，加拿大的疫苗很安全，看医生真的免费，但抓药/看牙医/理疗等需要有额外的医保或者自费。从个人以及亲戚朋友的体验来讲，这个全民医保体系先进而人性，无论对病人自己，还是病人家属，都起到了巨大的帮助作用，一定要赞一个！
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作者简介：
瑞秋，加拿大西安大略大学化学博士，加拿大湖首大学化学院讲师／计算机学院招生老师，S教育创始人，两个孩子的妈妈。
凭借在多伦多，伦敦和桑得贝三个不同规模的加拿大城市生活经验，在西安大略大学，多伦多大学，多伦多综合医院，湖首大学读书和工作经历，对加拿大的各阶段的教育体系和科研领域有第一手信息和资源，给您带来独一无二的留学咨询体验。
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