加拿大看医生的那些事儿 — 疫苗安全?看病不花钱?慢?

最近有朋友在交流群(如何入群,请看文末!)中留言,问在加拿大看医生的流程。因为已经有倆娃,经常要看医生体检和打疫苗,加上自己工作压力大,时不时就有些小毛病,积累了不少看医生的经验,虽然不是啥值得炫耀的事,写出来能帮助后来人也是好的。

在前面的文章“在加拿大生孩子那些事儿”里提到过加拿大的公费医疗,两次生孩子,从怀孕产检到进产房,生完转到普通病房,在医院的所有开销包括三餐,都没有花一分钱。在整个过程中,医生和护士对于产妇和孩子的照顾,专业又人性,使我觉得生孩子是件幸福而非恐怖的事情。

除了生孩子,加拿大的医疗格外照顾老人和小孩。娃爸家里的几个亲戚,已移民加拿大30-40年,曾经是专科医生或者做生意,现在都已经七八十岁,对这里的医疗制度完全满意,常表示不敢想象如果自己在美国或者中国生活,医疗费用会带来多大的经济压力。

如有长期慢性病,需要到康复中心,或者术前术后需要转院等等,医院会安排无缝衔接,不需要家属着急上火托关系走后门。

很多文章的标题为“加拿大看病不要钱,要命!”或者“在加拿大看病,慢到怀疑人生,你真的要有命等”。。。 这个看病“慢”的问题,请耐心看完文章,我会在后面揭开谜底!

下面先给大家简单介绍一下加拿大的疫苗制度,医疗体系,以及看医生的流程!

加拿大的疫苗制度

这几年,国内时不时冒出来“假疫苗”事件,让父母们十分气愤和焦虑。有能力的家庭,比如章子怡,就带女儿醒醒去美国打疫苗,却被很多网友骂“炫富”。

因为在加拿大生了两个孩子,对疫苗的制度了解一些。大儿子出生后,同时给他找了家庭医生和儿科医生,有问题就找这两个医生。所有的疫苗都是在家庭医生的诊所打的,全部免费。每个孩子都有一个一辈子的疫苗卡,伴随上学,工作。孩子出生后每次打疫苗前,家庭医生都会给体检,如发现正在生病则要另约时间再打。

加拿大的疫苗由联邦卫生部、卫生安全局和各省卫生厅共同管理。因为公费医疗,每个人都有自己的医保卡号,个人的医疗档案在全国联网的数据库中可查。因此,孩子接种每一项疫苗的时间、地点、责任人都在疫苗卡和档案里记录的很清楚,无法涂改删除。(谁的爸爸都不行。。。)

人手一个的疫苗卡(yellow card)

也就是说,只要一查,就清楚的了解孩子在何时何地接种了何种疫苗。如果出现疫苗需要召回的情况,只要在数据库中找到相应疫苗的批号,就可以查到疫苗发放的时间,地点,以及接种人的姓名和医保卡信息。

这里又要插一句,加拿大的个人信息管理非常有系统性。每次搬家,都要为银行账户,手机账户,信用卡账户,税务账户,医保卡,驾照,行车证等改地址。不改会怎样?比如开车闯红灯,政府会把罚单寄到系统里的地址,如果你收不到,没有按时缴罚款,那么信用会大大受损。以后签手机,办卡,申请贷款等等都可能被拒,信用社会没有信用寸步难行。因此每个人都是跟踪得到的,所以即使出现疫苗召回事件,完全可以第一时间联系到当事人或当事人父母。

如果认为自己接种某疫苗而导致了不良后果,想要索赔,也可以向司法部门提起诉讼。相关部门通过调取数据进行分析,可提供详细准确的证据。因此,加拿大至今未发生过类似“毒疫苗”、“假疫苗”事件

夏天时跟一个在多伦多疫苗公司工作的朋友见面,当时正是国内“假疫苗”新闻铺天盖地的时候。这个朋友不禁感慨,在加拿大,从疫苗生产,质量检测,审批,上市,到诊所使用,每一个环节都是紧密相连,责任明确,想做点手脚都不可能实现。。。

全民医保是否真的免费?

刚来加拿大留学时,有一次耳朵不舒服,因为曾得过慢性中耳炎,想去看医生确认是否复发。实验室都是加拿大本地学生,于是我问同学A(一个加拿大出生的意大利二代移民),“你们看医生怎么看?”

他说“就带着医保卡,直接去看。”

“用不用带钱?能报销吗?” 问这句话的原因是,那时候除去学费,每个月奖学金只有一千多加元,除去房租和买菜钱,也剩不了多少。如果还要交很多钱看医生,都不想去了。。。

他一脸轻松,“不用带钱,就带着医保卡就完了。”

那是第一次了解加拿大的“全民医保”。原来看医生是不用缴费的,全程就带一张医保卡就行了。

当然,我那时候还是国际学生,要买学校的国际学生医保,即UHIP (Univeristy Health Insurance Plan),加拿大的正规院校都有这个医保,费用每年大概600-700加元。中小学也有学校的强制医保,跟UHIP差不多,费用为一年400-500加元。这些不如本地人的医保卡那么强大,但基本的医疗费用都报销的。

后来娃爸从澳洲过来,很快找到工作,由于外国人在加拿大工作也要报税,因此也享受本国的公费医疗,配偶和孩子也有同样待遇。所以我们就有了OHIP (Ontario Health Insurance Plan),就是安省居民人手一张的医保卡(除了BC特殊要自己交点钱,其他省份也都有免费的医保)。

安省的医保卡

再后来移民,当然继续持有OHIP,比之前好处就是哪怕失业了也不影响,没有医药费的后顾之忧(这一点是连美国人都羡慕的)。另外,在加拿大,就算破产了,成流浪汉了,都一直享受公费医疗,跟省长市长,公司总裁,律师医生,拥有同样的待遇。而看医生或者住院,都不能走后门,所以省了人情费用。但任何人当病情紧急的时候,医院会主动给插队。

这些意味着什么???意味着加拿大的年轻人可以自由自在的安心的追求事业!不用担心工资少,事业发展缓慢,或者创业失败时,年幼的孩子看医生,或者年迈的父母做手术,带来的大笔医疗费用。加拿大的孩子真的是“起点高”。。。

安省在公费医疗方面又走的更远。加拿大医院/诊所与药房是分开的,虽然看医生免费,但抓药是自费的。如果工作的单位有额外的医保,可以通过这个保险来报销。

那很多人没有这个单位福利怎么办?安省卫生部在2018年推出新的政策,24岁及以下的青少年和65岁以上的老年,使用OHIP可以免费购买大部分常见处方药。同年6月,卫生部长又宣布,对于自己有额外医保的家庭,要先通过自己的医保给青少年买药,再通过OHIP来报销。没有额外医保的可以直接用OHIP报销。这个小更改还没有落实。

总的来说,在加拿大,看医生不用花钱是真的。医疗费用给个人和家庭带来的压力极小。对老人和孩子,政府照顾的更加全面和到位,为纳税人减少了一个中年危机的理由。

在加拿大看医生的流程

留学期间因为博士课题的压力,经常胃痛,就通过政府的healthcare connect网站帮助,联系了一个家庭医生。

家庭医生属于全科医生,在诊所里工作,不在医院。平时里有任何健康问题,都可以见家庭医生,如果病情严重,家庭医生会将病人推荐给专科医生。专科医生有的在医院里,有的也在外面的诊所里。这样就极大的减轻了医院的负担。所以加拿大的医院从来没有人山人海的热闹景象,更没有号贩子的存在。

多伦多儿童医院SickKids Hospital内部

说回我的经历,见到家庭医生后,说明了胃痛的情况,她给开了一个验血的单子,让去验血,出结果了再联系。可是去哪验呢?前台女孩看到一脸茫然的我,说隔壁有个lab可以验血,但是4:30就要关门了,要快点。。。

这时才知道验血中心(最常见的是LifeLabs)和各种检验的部门(如影像中心)也是独立经营的,每个城市都有多个点,可以自己预约,做完检查后他们会把结果发给开单子的医生,不需要自己取结果,也不需要管理所有化验单和片子。。。

lifelabs可以网上预约,无需等待,还可以注册账户看自己的检查结果,都是免费的。

家庭医生收到结果后打电话给我预约见面,说找到“幽门螺旋杆菌”,还表示这个在中国人中很常见。给开了抗生素的处方,让自己去药房买药。

如果这个时候她觉得自己不能处理,会把我推荐给专科医生,再做相应的检查或者手术等。在医院里,当然也有验血中心还有各种检查的设备,为方便起见,专科医生可以开单子,让病人在医院迅速做完所有检查,也是全程用一张医保卡就可以。

如果没有家庭医生,也可以去walk-in clinic,就是不用预约的诊所,可以随时看全科医生,如果医生认为病情严重也会将病人推荐给专科医生。

若有紧急事件,比如半夜孩子高烧不退而诊所都关门了,或者出了车祸,需要立刻手术等情况,可以去医院的急诊。登记后,会有护士检验病情的严重性,并采取应急措施。如果严重,会很快有医生过来接手。但如果护士认为不严重,那就要等好久,少则两个小时,多则N个小时。

儿童的急诊等待区,有动画片,玩具,书等。

有一次大儿子得了急性肺炎,高烧不退,带他去急诊,护士用了退烧药,很快退烧了。后来医生检查后认为肺部有声音,需要做X-ray。他打电话给儿童影像科安排好,做完检查十五分钟后,医生就收到影像科的结果,给我们开了抗生素的处方,就可以出院了。虽然在开始的时候等了一会医生,但全程完全没有拥挤,吵闹,疲惫不堪的的情况发生。

对于国际学生,看医生的流程也基本一样,就是有些报销手续的差别。这个多大的社团的网站,非常详细的解释了如何使用UHIP报销的各种问题,如果你点不开,可以加入交流群,我会针对问题一一解答!

https://utfaq.com/life/uhip/

全民医保不包括哪些内容?

全民医保不包括牙医,验光(安省的医保包括0-19岁青少年和65岁老人每年一次的验光费用),以及理疗等内容。(但如果有严重的牙齿疾病,或者眼科疾病等,需要看专科医生,还可以用全民医保。)像前面提到的,很多工作单位都会提供额外的医保作为员工福利之一,牙医/验光/配眼镜/按摩保健/买药等等,会报销全部费用(每年有额度)或者部分费用。

并且这些福利都是包含配偶和孩子,这一点也很赞。

上大专院校的留学生们可以在学校买额外的保险(Extended Health Care),涵盖看牙医,验光,旅游保险等,价格比自己买便宜很多。加拿大本地的孩子,如果父母工作单位没有额外的医保,也可以从学校购买。

加拿大看病“慢”?

从两次生孩子的经历来看,加拿大看医生并不慢,真的快生了的时候,医院并没有让产妇在门口继续等几个小时遭罪,而是第一时间安排,效率很高,并且全部过程完全不需要家属操心。

但出国四五年左右,不知怎么搞得,得了鼻炎,看过几次家庭医生,都搪塞回来,说用一些盐水喷雾,或者涂点凡士林保湿等等。一年以后,鼻炎严重到感冒时全面堵塞一个月,头疼的不能工作。家庭医生这才给联系了专科医生,并安排了CT。这样看来,是比较慢,并且有把病情拖严重的嫌疑。可转念一想,如果在国内,或者其他国家,我的鼻炎就能一开始就治好吗?也不见得吧。。。

在加拿大看病等待期长,一个原因是,有很多人没有家庭医生,也不去walk-in clinic,有问题就去急诊,医院的医生人手有限,做不到立刻处理,所以护士会第一时间进行紧急度的判断,如果真的严重有恶化危险,是会立刻联系医生接手的,等待时间并不长。

还有一个原因是理念的不同。西方的医疗制度,尤其是加拿大,偏向保守,只要没有100%确诊,就不能给用药或手术,有时候真的会把病情拖严重。而国内的医疗制度,是医生有大量的实践经验,即使不知道原因,根据经验可能也会治疗准确。如果能中西合璧就好了。。。

前几天在知乎上看过一个回答,答主说评价一个国家的医疗系统有三点,高效,公平和低价。非常有道理。其实能做到三足鼎立是十分难的,可以说目前没有任何一个国家能做到,而能把其中两点做好就已经很不错了。

总结一下,加拿大的疫苗很安全,看医生真的免费,但抓药/看牙医/理疗等需要有额外的医保或者自费。从个人以及亲戚朋友的体验来讲,这个全民医保体系先进而人性,无论对病人自己,还是病人家属,都起到了巨大的帮助作用,一定要赞一个!

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作者简介:
瑞秋,加拿大西安大略大学化学博士,加拿大湖首大学化学院讲师/计算机学院招生老师,S教育创始人,两个孩子的妈妈。

凭借在多伦多,伦敦和桑得贝三个不同规模的加拿大城市生活经验,在西安大略大学,多伦多大学,多伦多综合医院,湖首大学读书和工作经历,对加拿大的各阶段的教育体系和科研领域有第一手信息和资源,给您带来独一无二的留学咨询体验。

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